正畸治疗的生物学基础

对于错合畸形的矫治，无论采取哪一种矫治方法，都必须对错位的牙、牙弓或颌骨施加一定的矫治力，以引起牙周组织、颌骨在生理限度内的组织改建，产生牙齿移动，引导颌骨正常生长，使牙颌系统获得正常的外形，发挥正常的功能，达到矫治牙颌畸形的目的。颌骨的可塑性、牙骨质的抗压性及牙周膜内环境的稳定性是正畸牙周组织改建与牙齿移动的最基本的生物学基础。

一、颌骨与牙槽骨的可塑性

骨组织是人体内可塑性大、适应性强的组织。随着人体的运动负荷、生长发育等功能的需要而不断生长与改建，骨髓的改建与更新将伴随人的一生。颌骨特别是牙槽骨是人体骨髓中最活跃的部分。颌骨与牙槽骨的改建包括增生与吸收两个过程，并不断调整，进行质和量的变化，以达到新的平衡。这一重要的骨生理特征是正畸治疗的生物学基础。正畸治疗过程中颌骨与牙槽骨的变化主要表现为破骨与成骨动态平衡的生理过程，这种骨改建过程是在牙齿与颌骨受到机械力后发生的骨重塑与改建的生物学变化。

二、牙骨质的抗压性

牙骨质随着年龄的增长而不断地在牙根表面缓慢沉积。在适度正崎加力条件下往往只有牙槽骨的吸收，而没有或只有少量的牙骨质吸收。这是由于牙根表面总是覆盖着一薄层尚未钙化的类牙骨质，其对压力较牙骨质有更强的抵抗力，对深层牙骨质起到保护作用，这是进行正畸牙齿移动的可靠保证。

三、牙周膜内环境的稳定性

牙齿通过牙周膜与邻近的牙槽骨相连接，形成具有正常形态与功能的结构单元。正常牙周膜厚度约为0.5mm，绝大多数的牙周膜间隙由胶原纤维所占据，它的一侧插入根面的牙骨质，另一端插入牙槽骨比较致密的骨板（硬板），从而使牙齿与牙槽骨之间获得软性连接。在牙齿行使功能时能抵抗巨大的咬合力，维持牙齿的位置及牙齿与牙周组织的健康。

对牙齿施加正畸力后，机械力传递至牙周组织，引起牙周膜结构改变、牙槽骨的吸收与新骨生成，牙齿发生位移。当外力去除后，牙周组织可以在新的位置上通过改建重新恢复正常结构、形态与功能。正畸矫治完成后经过保持，牙周膜的宽度、牙周膜与牙槽骨以及牙骨质的连接都能恢复正常，牙周组织维持这种内环境的稳定性是正畸治疗的必要条件。